无证移民白卡扩大，成本翻倍年耗百亿

加州立法分析办公室（LAO）公布报告，无证移民医疗补助扩大计画，估计每年将花费100亿美元。这笔金额「超过初始预估的两倍多」，约占州府拨款给俗称白卡的加州医疗补助计画（Medi-Cal）资金的25%。

目前约有170万白卡持有者属无证移民，占总受保人数约11%。预计增加的支出，约为州府给加州公路巡警局（CHP）预算的三倍，也超过补助加州消防局（CalFire）的两倍。整体来说，加州白卡总成本预计在2025年7月到2026年6月间，达到1970亿美元，联邦政府负担其中略高于一半的支出。

目前加州约有170万名白卡持有者属无证移民，占总受保人数约11%。（本报资料照片）

加州白卡是加州版本的州与联邦共同资助的医疗补助计画，替低收入居民提供医疗保险，涵盖看诊、住院、心理治疗等。成人收入低于联邦贫穷线138%即符合资格；儿童在家庭收入达贫穷线266%以下得到补助。

与联邦医疗保险计画（Medicare，提供给65岁以上民众的联邦医疗保险）不同，加州白卡资金主要由联邦与州共同承担，外加部分地方税与基金。

LAO报告指出，替无证移民提供「全面医疗覆蓋」成本，完全由加州一般基金支付，因为这些受保者不符合联邦补助资格。「联邦医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）」9月向各州发布新指引，指出「一些州利用税收漏洞，从联邦纳税人处得到资金，然后将州资金用于替非法移民提供新福利。」该指南是为指导各州堵住此一漏洞。根据2025-2026年预算摘要，为弥补118亿美元加州政府赤字，2026年起将调整无证移民的纳保方式。自明年1月起，冻结19岁以上无证移民的白卡申请。2027年7月起，19岁至59岁、移民身分不合规范者，需支付每月30美元保费，才能维持全面医疗覆蓋。

加州2015年通过时任州长布朗（Jerry Brown）推动的SB 75号法案，首次将白卡福利扩展至19岁以下无证儿童。2019年，州长纽森推动通过SB 104号法案，将该计画覆蓋范围扩大至25岁，无论移民身分为何。2021年起，将50岁及以上成年人纳入。2024年1月，所有符合条件的无证移民，包括26岁至49岁者都可享有白卡。